保險挽回高額損失？保險挽回高額損失怎么算

情感館子 2023年03月17日 23:00 68 0

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【導(dǎo)讀】保險挽回高額損失？保險挽回高額損失怎么算？全網(wǎng)經(jīng)典解讀，解決你的疑惑“保險挽回高額損失”的內(nèi)容如下：

情感目錄一覽：

1、保險公司業(yè)務(wù)員，騙取客戶入保險，怎樣挽回?fù)p失
2、在保險中“高額損失優(yōu)先原則”的含義是什么?
3、保險公司憑什么可以高額賠付顧客
4、怎么理解保險中的“高額損失優(yōu)先原則”？

保險公司業(yè)務(wù)員，騙取客戶入保險，怎樣挽回?fù)p失

保險欺詐產(chǎn)生的原因

保險欺詐產(chǎn)生的原因是多方面的，不僅有投保人、被保險人和受益人方面的，也有保險人和社會方面的。

(一)行為主體

保險欺詐的行為主體是投保人、被保險人或受益人。雖然保險在現(xiàn)實生活中已不陌生，但大多數(shù)人對保險仍缺乏正確的認(rèn)識。不少人以為，如果在保險期限內(nèi)沒有發(fā)生保險事故而得不到賠償，等于自己白白地送錢給保險公司，為了“扯平賬務(wù)”，便采取種種手段去欺騙保險公司。另有一些人，受市場經(jīng)濟(jì)中不良因素的影響，為達(dá)到個人的某種目的，攫取不義之財，不惜一切手段，采取虛報“誤”報，故意隱瞞、惡意串通等不道德行為，甚至蓄意破壞、自殺、殺人等犯罪行為詐取保險金。

同時，某些欺詐案件并沒有深層次的原因，只不過是某種偶然因素的誘發(fā)導(dǎo)致的。例如，王某家里發(fā)生了火災(zāi)，損失嚴(yán)重，李某誤以為王某已投保，就提醒王某盡快去保險公司報案。由于李某的提醒，使王某萌生了先出險、后投保，騙取保險金以彌補自己損失的想法，并實施了一系列欺詐行為。

(二)社會環(huán)境

社會原因，是指社會道德意識的變化，是保險欺詐產(chǎn)生的根本原因。當(dāng)今社會，競爭日趨激烈，生活壓力更為嚴(yán)重，個體與群體更加隔離，這使有些人喪失了社會道德意識，他們不愿為社會整體利益而犧牲自身利益，不能容忍自身生活享樂的微小損失。這種自私與競爭壓力所導(dǎo)致的對于安全的渴求，就使得現(xiàn)代人試圖通過保險轉(zhuǎn)移各種風(fēng)險，并提高索賠金額，以滿足個人需要和欲望。這種不顧社會和他人利益的個人需要和欲望的滿足，是保險欺詐產(chǎn)生的理想溫床，也是保險欺詐產(chǎn)生的社會思想基礎(chǔ)。

與上述社會道德相適應(yīng)，在不少人看來，投保人、被保險人或受益人欺騙保險公司是可以原諒的過錯，只是一種小毛病，并不是什么違法行為。這種社會評價，無疑為保險欺詐活動起了推波助瀾的作用。由于失去了社會公眾的監(jiān)督和有效的道德譴責(zé)，致使保險欺詐者在實施欺詐行為時，往往有恃無恐。

在很多國家的法律中，出于保護(hù)被保險人考慮，也習(xí)慣于選擇有利于被保險人的證據(jù)來認(rèn)定賠償，使一些保戶得到了本無權(quán)得到的賠償，從而更助長了他們的器張氣焰。

(三)保險公司

保險市場的進(jìn)一步開放和保險市場營銷機制的廣泛推行，使得保險市場的競爭日益激烈．一些保險公司的雇員或代理人為了促銷，獲取高額傭金或收人，不惜采取欺詐手段，誘使投保人上當(dāng)；個別保險公司甚至在保單上作文章。當(dāng)然，這些欺騙大多都是暫時的，合同成立后，一經(jīng)保戶發(fā)現(xiàn)，為挽回?fù)p失或爭取應(yīng)得的權(quán)利，他們必然也會采取相應(yīng)的措施。

隨著市場競爭主體的增多，競爭日益激烈，個別公司為擴大市場份額，疏于對承保質(zhì)量的控制，放松了對保戶逆選擇的勘查；更有甚者，個別公司為爭取客戶，不惜以賠促保，這些無疑為保險欺詐提供了土壤，給保險公司的穩(wěn)定經(jīng)營埋下了隱患。

另一方面，保險從業(yè)人員素質(zhì)偏低也是保險欺詐蔓延的一個重要原因。保險工作專業(yè)性要求很強，不僅需要較高的政治思想素質(zhì)，更需要較強的專業(yè)素質(zhì)。如果保險從業(yè)人員不能勝任本職工作，很容易給欺詐者以可乘之機；更為惡劣的是，個別人經(jīng)不住金錢的誘惑，同欺詐者內(nèi)外勾結(jié)，共同騙取保險金。

什么是保險詐騙罪？

一、什么是保險詐騙罪？

保險詐騙罪是指行為人以非法占有為目的，利用保險進(jìn)行詐騙活動，騙取數(shù)額較大的財物的行為。

二、保險詐騙罪的構(gòu)成特征有哪些？

1、本罪侵犯的客體既包括國家對金融的管理秩序，又包括公私財產(chǎn)所有權(quán)；

2、客觀方面表現(xiàn)為行為人實施了虛構(gòu)事實、隱瞞真相的各種欺詐手段騙取了保險金，數(shù)額較大的行為。

3、犯罪主體是特殊主體，包括投保人、被保險人或者受益人。

4、主觀方面是故意。

三、司法實踐中如何正確認(rèn)定保險詐騙罪？

1、保險詐騙罪的共犯與貪污罪、職務(wù)侵占罪的區(qū)別。（1）保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。（

2）刑法第183條規(guī)定保險公司的工作人員利用職務(wù)上的便利，故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠，騙取保險金歸自己所有的，依照本法第271條規(guī)定的職務(wù)侵占罪定罪處罰。（3）國有保險公司工作人員和國有保險公司委派到非國有保險公司從事公務(wù)的人員有前款行為的，以貪污罪定罪處罰。

2、金融詐騙犯罪數(shù)額的計算

在具體額定詐騙數(shù)額時，應(yīng)當(dāng)以實際騙取的數(shù)額計算。對于行為人實施金融詐騙活動而支付的中介費、手續(xù)費、回扣等，或者用于行賄、贈與等費用，均應(yīng)計入金融詐騙的犯罪數(shù)額。但應(yīng)當(dāng)將案發(fā)前已歸還的數(shù)額扣除，按照實際未歸還的數(shù)額認(rèn)定。

3、罪數(shù)形態(tài)：為騙保險金而殺人放火的，數(shù)罪并罰。

四、保險詐騙罪如何處罰？

保險詐騙罪，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。

五、相關(guān)法條鏈接

1、《刑法》：

有下列情形之一，進(jìn)行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)：（一）投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的；（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者*，騙取保險金的。有前款第四項、第五項所列行為，同時構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的*人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。

2《更高人民法院關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》（1996年12月16日）

八、根據(jù)《決定》第十六條規(guī)定，進(jìn)行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，構(gòu)成保險詐騙罪。個人進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的，屬于"數(shù)額較大"；個人進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的，屬于"數(shù)額巨大"；個人進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在20萬元以上的，屬于"數(shù)額特別巨大"。單位進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的，屬于"數(shù)額較大"；單位進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在25萬元以上的，屬于"數(shù)額巨大"；單位進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在100萬元以上的，屬于"數(shù)額特別巨大"。

九、對于多次進(jìn)行詐騙，并以后次詐騙財物歸還前次詐騙財物，在計算詐騙數(shù)額時，應(yīng)當(dāng)將案發(fā)前已經(jīng)歸還的數(shù)額扣除，按實際未歸還的數(shù)額認(rèn)定，量刑時可將多次行騙的數(shù)額作為從重情節(jié)予以考慮。

十二、本解釋中使用的貨幣數(shù)額是指人民幣的數(shù)額。審理具體案件涉及外幣的，應(yīng)當(dāng)依照案發(fā)當(dāng)日國家外匯管理局公布的外匯牌價折算成人民幣。

十三、本解釋所稱"以上"包括本數(shù)在內(nèi)。

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在保險中“高額損失優(yōu)先原則”的含義是什么?

這要看你問誰了

對于投保人與被保險人

“高額損失優(yōu)先原則”，在人身保險事故中同時滿足兩個或兩個以上的賠付條件，以其中數(shù)額更高者賠付，且以此數(shù)額為更終給付額。比如，一人不幸意外偏癱，意外也讓他失去了偏癱一側(cè)的三個腳趾;顯然，偏癱為高額賠付項，以此項給付，腳趾就不再賠了。

對于現(xiàn)在大多數(shù)宣傳中的

“高額損失優(yōu)先原則”指，購買保險時應(yīng)先考慮家中的頂梁柱，因為他們一旦因事故喪失勞動能力而無保險，家庭的其他成員即使有保險也會因保費難以按時繳納失去保障，從而整個家庭陷入困境。

保險公司憑什么可以高額賠付顧客

保險保額≠更高賠付。保險金額是指保險公司為承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的更高限額，通常是保險單上載明的保險金額；而更高賠付是指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況，在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進(jìn)行的賠償?shù)慕痤~。保險賠付是一種補償性質(zhì)的賠償，也就是說它只對實際損失的部分進(jìn)行賠償，更多與受損財產(chǎn)的價值相當(dāng)，而永遠(yuǎn)不會多于受保財產(chǎn)的原有價值。所以根據(jù)實際情況更高賠付有時候還會小于保險金額。投保人在與保險公司簽訂人身保險合同時，會相互約定一個給付限額，即“基本保險金額”。一旦發(fā)生保險事故，保險公司將理賠給投保人一定金額的現(xiàn)金，即“實際給付金額”。但需要注意的是，不同的人身保險產(chǎn)品，這兩個項目間的關(guān)系不盡相同，“實際給付金額”有時候也會大于“基本保險金額”，除了航空事故能得到更高賠付額外，其他人身意外險均按一定的比例賠付。

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